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第613章 望诊的重要性,突破性的发现(4)

不来,别住在一起就可以了

“好了,请把口香糖吐掉,试着喝口水”

周灿对她的测试仍在继续

患者吐掉口香糖时,用抽纸包住,示意家属扔进垃圾桶从她的表现来看,还是蛮有素养的

她端起水杯喝了一口

周灿发现她在吞咽时似乎显得有点困难这个现象其实刚才在她嚼口香糖时就已经发现了

吞咽时的咽反射十分明显

但是并没有呛咳

“把舌头伸出来,嘴巴可以稍微张大一点”

周灿又对她说道

好在患者的丈夫不在这里,做这类检查时,很容易引起女患者的丈夫误会

医生其实就只是为了查出患者的病因,根本不存在其它坏心思

他通过观察,发现患者的舌头能够自然居中,没有发生舌肌震颤和萎缩现象

“好,可以了”

周灿继续对她进行其它检查

患者的四肢肌肉均正常,肌张力正常,身体肌肉没发现自主运动测试共济运动正常,四肢深浅感觉无异常,四肢腱反射无亢进或减低

双侧巴宾斯基征似乎存在阳性

这是一个新发现

患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部,再转向拇趾侧,便称之为双侧巴宾斯基征测试

正常出现足趾向跖面屈曲,是为阴性

这个女患者明显存在异常,初诊为阳性

看来还是得亲自接触病人才行

他如果不来病房进行深入检查,根本不可能有这么多的细节发现

只看检查结果与病历的话,患者的身体只要不发病,一切都很正常

谁能想到,看似正常的表现下,潜藏着这么多的异常呢?

“我摸一下你的颈部,尽量放松,不要紧张”

周灿试着触摸和按压患者的颈部,皮肤光洁,滑如丝

只是触诊的时候,存在明显的颈部抵抗

“放松,你不要绷紧脖子,不然我检查的结果会不准确”

周灿温和的出声安抚患者

“好的”

她闭上眼睛,努力放松

可是颈部抵抗现象依然存在

周灿对她做了凯尔尼格征与布鲁律斯基征测试,结果均为一个+

不算特别严重

“好了,谢谢你的配合,有了新的诊断突破后,我们会告诉你”周灿有了不小的收获,对患者的病因诊断虽然还没有明确清晰的方向,但是结合患者的实验室检查、各项仪器检查,应该能够把她的病因诊断出来

“您是患者的母亲吗?”

他看向陪护在床边的中老年妇女问道

“是呀!我是她的妈妈”

“要是她发病的时候,您尽量让她的身体侧卧,最好是左侧卧位这样对她会更安全”

“行,谢谢您”

家属点点头,表示记住了

对于医生的叮嘱,家属一般都会遵从

也有一些多疑的家属,或者自以为懂点医学知识的家属,会对医生的叮嘱持有疑议

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