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1、规培憨憨(3)

胸没有伤痕,但明显呈肿胀状,轻轻敲击左测肋还呈鼓声,皮肤发紫】

确定是气胸,系统还是靠谱!

“患者胸部进期有没有受到剧烈撞击?有没有什么病史?最近有没有做过其他手术?”

胸腔闭式引流也不能乱做,万一患者有心脏病,不问清楚就会遭殃

站在一旁的患者家属,“我老公最近没有受到过撞击,没有其他病症史,近期也没有做过手术,他生病都很少

就今天中午我们搬家,他就抬了两个大箱子上楼,没有到晚上他就开始胸闷,胸胀,还有点喘不上气”

听完林然点头了然,这名患者是被搬家压出来的气胸?

显然不是,而同样是个被生活压垮的年轻人

搬家不请搬家公司,可不就是因为生活压力大,需要省钱?

林然又伸出手指先轻轻摁了下右胸,耐心问道:“这边疼吗?”

“不疼”

“那这边呢!”

“疼!”

林然点头露出一抹微笑看向刘乔欣,道:“推一台彩超机过来,麻醉剂和一个胸腔穿刺包都准备一下”

用彩超机是用来确认患者胸腔有没有积液,有积液的导血,没积液的导气

虽然已经把患者确诊为特发性气胸气胸,但样子还是要做的

不然在病历上写肉眼识别判断胸腔无积液,那不是留下痛脚给人抓吗?

“嗯”

刘乔欣应了一声,便转身去给林然弄彩超机

用完彩超机,患者胸腔无积液

最终确诊结论为特发性气胸

等刘乔欣把小医用小推车推过来,林然紧接着伸出沉声道:“镊子,酒精棉,碘伏”

先消毒,后麻醉,尽可能减少切口感染

“麻醉注射剂”

胸腔穿刺需要在患者胸壁开一道小口子,不麻醉多少有点疼,能用麻醉就用,不过是局部皮麻,扎几个针孔的事

注射完麻醉剂,林然没有着急,麻醉药发作需要五到七分钟

在心里数了360次,六分钟过去,林然接着才道:“手术刀”

“啪”

护士把手术刀拍到他手上,林然感觉这种该死仪式感很棒

可惜,这只是一个基础而又简单的胸腔闭式引流

每次拿起手术刀,对一个医生来说都是一种成就

持弓式,慢慢切开一个小口子,口子必须切的跟引流管差多大小

而且不能切破胸壁,切而不破,留着一层肌腱和胸腔内壁膜,再用引流管穿刺,这样才能保证切口紧贴导管

“无菌纱布”

切开小口切口,流点血很正常!

“引流管”

刘乔欣紧紧盯着林然流畅的操作,她总觉得林然今天更帅了,好像更沉稳了些

把引流管慢慢刺入患者胸腔,林然看向患者,“感觉好受些了吗?还有没有胸闷的感觉?”

躺在床上刘伟业吸了两口气,道:“感觉轻松多了”

“嗯,那就好,三号圆头弯曲缝合线,三号不可吸收线”

紧接着,用缝合

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