242 不再彷徨
手术室的气氛一度尴尬爆棚
李庆华谈了口气，好奇的问道，“从文，我看你拍击患者心前区，这是为什么？”
“建立气腹导致的肺栓塞抢救有几点”
周从文淡淡说道
“立即停止气腹并使患者头低脚高左侧卧位，使气体滞留于右心房，防止脑的气体栓塞”
“拍击胸廓及心前区来击碎大气泡，予肾上腺素加强心脏收缩力使气体成为泡沫状，逐渐进入肺循环而排除体外”
“其实用中心静脉置管直接顺着上腔进右心房，把气体抽出来更好，但手术室连……”
周从文顿了一下，所有人都能听出他话语里的怨念丛生，甚至带着一些莫名其妙的恨
巡回护士有些羞愧
她听人说过胸科抢救过一次空气栓塞，但没想到肺栓塞也是一样的抢救原理
夜班备的器械本身就不多，看样子要跟护士长提一下多准备两套深静脉管，万一有用呢
“第三，快速建立中心静脉通道来输注抢救药物从而加快了起效速度”
“第四，纠正酸中毒，给予乌司他丁和甲基强地松龙行脏器保护”
“第五，积极治疗继发DIC后血小板减少、FIB减少和凝血因子缺乏”
“第六……”
“记住了么？”周从文几乎是掰着手指头说一二三四五，李庆华泪流满面
这是老师给学生上课么？
难怪从前王成发不喜欢周从文，哪里有主任喜欢别人坐着，自己站着听课的道理
不过周从文说的……的确牛逼
不光是李庆华，连陆天成等三人都仔细品咂着他的话
要是一早就知道肺栓塞还能这么抢救，几个月前的患者应该还有抢救的可能
可惜了，人世间没有假设
“李主任，你怎么来了？”周从文忽然问道
“刚才接到手术室的电话，我们就赶过来了”李庆华笑了笑，“正在我家吃饭呢”
周从文看了一眼李庆华身边的三位，点了点头
“不好意思啊，急诊抢救，有不周到的地儿大家多包涵”
急诊抢救完毕，周从文从暴君回到原本温良的小医生，他微笑着道歉
散落在地上的听诊器和病历夹子发出一声无奈的呻吟
“没事，小周，拍打真的有用？”麻醉师好奇问道
“只能是没办法的办法，按说应该用深静脉穿刺置管把管子送到右心房里，然后抽出栓塞的气体但……”周从文话说了一半
手术室众人都有些惭愧
刚刚周从文说的很清楚，什么把大气泡震碎，再加上肾上腺素的作用，可以排出体外
听着像是天方夜谭，可患者的症状表明危险期已经过去
事实证明那种诡异的拍击手法的确有用，要不然患者现在已经开始凉了
“小周，谢谢”高医生穿着无菌服、戴着无菌手套客客气气的说道
“高哥，客气了”周从文笑了笑，“谨慎点，再谨慎